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7月1日起，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在銷售藥品時(shí)，必須按要求掃藥品追溯碼后方可進(jìn)行醫(yī)保基金結(jié)算，如不掃碼銷售藥品，醫(yī)保基金將拒付；2026年1月1日起，所有醫(yī)藥機(jī)構(gòu)都要實(shí)現(xiàn)藥品追溯碼全量采集上傳。（見7月1日《人民日?qǐng)?bào)》）

今年3月，國家醫(yī)保局、人社部、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局四部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域采集應(yīng)用的通知》，其中明確規(guī)定：自2025年7月1日起，銷售環(huán)節(jié)需按要求掃碼后，方可進(jìn)行醫(yī)保基金結(jié)算。如今這一政策正式落地，我國醫(yī)保監(jiān)管邁出了數(shù)字化治理的關(guān)鍵一步。

藥品追溯碼作為藥品的“電子身份證”，核心價(jià)值在于其唯一性和全流程可追溯性。一盒藥品的追溯碼僅對(duì)應(yīng)一次掃碼銷售記錄，若重復(fù)出現(xiàn)，系統(tǒng)便會(huì)自動(dòng)識(shí)別假藥、回流藥或串換銷售等違規(guī)行為。這種“技術(shù)+規(guī)則”的雙重約束，以技術(shù)手段構(gòu)建起藥品生產(chǎn)、流通、銷售的全鏈條監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，在保障用藥安全、維護(hù)醫(yī)保基金安全等方面具有重要意義。

近來，藥品追溯碼在醫(yī)保目錄談判、集中帶量采購中已得到充分應(yīng)用，然而部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷售環(huán)節(jié)仍存在藥品“空刷套刷”、騙保等行為，導(dǎo)致醫(yī)保基金流失。如今追溯碼系統(tǒng)向銷售環(huán)節(jié)覆蓋，使得每筆醫(yī)保結(jié)算都與藥品的真實(shí)流向掛鉤，形成了精準(zhǔn)打擊違規(guī)操作的“數(shù)據(jù)鐵籠”。

對(duì)于消費(fèi)者而言，藥品追溯碼提供了透明的信息查詢渠道。買藥過程中，消費(fèi)者掃碼即可獲取藥品生產(chǎn)日期、流通路徑等全流程數(shù)據(jù)，避免買到臨期、過期或來源不明的藥品，從而實(shí)現(xiàn)“買得明白、用得放心”。這種公眾參與式監(jiān)管，既增強(qiáng)了消費(fèi)者的維權(quán)意識(shí)，也形成了社會(huì)共治的良性循環(huán)。對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)而言，這一政策的落地實(shí)施倒逼其規(guī)范作業(yè)流程，強(qiáng)化主體責(zé)任。

值得一提的是，目前，中藥飲片、院內(nèi)制劑等暫未納入強(qiáng)制掃碼范圍；對(duì)此前已采購的無追溯碼藥品，列入“無碼庫”管理，暫可進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算——這些都體現(xiàn)了監(jiān)管的彈性與充分的現(xiàn)實(shí)考量。

政策全面落地過程中，可能面臨的一些現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)也不容忽視。比如，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在追溯碼采集、上傳環(huán)節(jié)可能存在操作不規(guī)范問題，拆零藥品的追溯碼管理需細(xì)化規(guī)則等。對(duì)此，監(jiān)管部門需加強(qiáng)培訓(xùn)與指導(dǎo)，完善技術(shù)接口，確保政策執(zhí)行不打折扣。

藥品追溯碼制度的實(shí)施，是數(shù)字化時(shí)代醫(yī)藥監(jiān)管的生動(dòng)實(shí)踐。技術(shù)手段升級(jí)的背后，是監(jiān)管理念的創(chuàng)新。買賣藥品要掃碼，無碼醫(yī)保不結(jié)算——當(dāng)“碼上監(jiān)管”全鏈條全流程覆蓋，藥品安全將更有保障，醫(yī)保基金將更加安全，患者權(quán)益也將得到更堅(jiān)實(shí)守護(hù)。期待這一制度的全面應(yīng)用，讓“透明藥監(jiān)、智慧醫(yī)保”的愿景更好照進(jìn)現(xiàn)實(shí)，進(jìn)一步助力健康中國行動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。